這是寶貝初來乍到的42天。事先來了解一下42天檢查的內容和意義,也許能夠使你在當天不會感到太陌生、太茫然,從而更好地配合醫生的檢查與指導。
“42天檢查”,是分娩后媽媽和寶貝的第一次健康檢查。寶貝來到這個世界上的最初42天,是他們才從胎兒到新生兒再到嬰兒的重要轉變時期――是他們從母體過渡到外界、從宮內寄生生活過渡到個體獨立存活的關鍵適應期。這期間,不僅由于寶貝的嬌弱,也由于新爸爸新媽媽缺乏養育經驗,小寶貝極易出現生病、感染以及喂養缺失的狀況。42天的健康檢查,其實是對于新生寶貝既有狀況的一個監測,更是能夠對寶貝今后的健康養育,起到一個至關重要的指導作用。通常來說,檢查中涉及寶貝的主要包括神經系統的檢查、常規檢查和綜合評價和喂養指導。
檢查項目一:神經系統檢查
神經系統的檢查主要包括檢查寶貝的運動發育能力和神經反應行動。
檢查內容
豎頭――把寶貝扶坐,拉住他的手臂,使他坐直,看他是否能夠自己通過頸部的力量,將晃動的頭部豎直固定住。
趴抬頭――讓寶貝俯臥,看他是否能夠依靠肩部和頸部的力量,抬起頭來。
行為反射的建立――看寶貝是否能夠集中注意力、是否能夠注視人、是否能夠對喜歡的物體追視。
出生反射的消失――例如擁抱反射、覓食反射、握持反射,這些反射應該在寶貝出生后3個月內消退。這些反射的消退,是大腦發育的表現。如果大腦沒有得到繼續的發育,這些反射就會老存在。因此,出生反射的消失,是檢測大腦發育的一個指標。
為何進行這些檢查?
孩子的很多功能發育都是還在母體內的時候就完成了的,例如呼吸、聽覺嗅覺味覺、基礎的視覺,甚至吸吮、吞咽、排泄等等。然而神經系統的發育,固然有先天的各種基礎或可能,但后天生活的發育、刺激和激發,仍然起到了重要的作用。因此,對于神經系統發育的監測和檢查,是對孩子出生后大腦發育、智力發育的重要檢測。而且,孩子的運動發育是有規律有順序的,這也反應了神經系統及大腦發育的狀況。
檢查項目二:常規檢查
檢查內容
體重
應長1000克左右
1、寶貝最初的這個階段,是他們生長最為旺盛的階段。在出生頭3個月的生長速度,差不多相當于后9個月的生長速度。如果寶貝耽誤了這一階段的發育,它不可能在下一階段或某個階段再去彌補。
2、身高、體重、頭圍以及心肺功能的檢查,是孩子生長狀況的最基本指征。
3、在最初的1個多月,寶貝要面臨出生后體重減輕又增長的變化,面臨黃疸消退(還是反復)的考驗,面臨心肺功能是否健全的逐步考察。這些指標的記錄與監測,對于指導孩子的養育都很有幫助。體重是判定寶貝體格發育和營養狀況的一項重要指標.
測體重最好是在寶貝空腹,排去大小便時進行。并盡量給寶貝脫去外衣、鞋帽等。測得的數據應減去寶貝所穿衣物及尿布的重量;爸爸媽媽不僅要關注寶貝的體重是否達到參考標準,還應該注意寶貝體重增長的速度。有的寶貝出生時體重比較輕,但其增長的速度已經達到正常水平,盡管測出的體重沒有達到參考標準,父母也不必擔心,因為寶貝的生長發育很正常;有些寶貝雖然測出的體重符合參考數值,但增長速度比較慢,倒要認真尋找一下原因,及時采取相應的措施。
身長
應增長4~6厘米
身高是寶貝骨骼發育的一個主要指標,人的身高受很多因素的影響,如遺傳、內分泌、營養、疾病及體育鍛煉等,所以,一定要保證寶貝營養全面,均衡、睡眠充足,并且每天保持一定的活動量。
頭圍
應該增長2~3厘米
1、反應寶貝的腦發育情況,腦容量的大小也是寶貝體格發育的一項重要指標。
2、寶貝的頭圍大小也像體重、身高一樣,有個正常范圍,并不像有些人認為的那樣,頭大的寶貝肯定比別的寶貝聰明。
3、寶貝的頭圍長得過快或過慢都是不正常的。比如寶貝出生時頭圍就比正常小,爾后頭圍增長速度也很慢,甚至停止生長,就要懷疑是否有腦發育不良或頭部畸形的可能。心肺檢查
聽心跳、肺部呼吸聲是否正常
1、評價寶貝胸部的發育狀況,包括肺的發育、胸廓的發育以及胸背肌肉和皮下脂肪的發育程度。
寶貝胸圍的大小與體格鍛煉及營養有關,所以,媽媽要經常給寶貝做被動操,鍛煉他的肌肉和骨骼。比如擴胸運動可以促進寶貝胸肌發達,帶動胸廓和肺的發育。
2、小寶貝正處于迅速生長的時期,日生夜長,衣服穿不了多久就變小了。如果寶貝穿著過緊、過小的衣褲,會人為地束縛寶貝胸廓的發育,時間長了,會導致寶貝肋骨下陷、外翻或胸圍過小。因此,一定要保證寶貝衣著寬松舒適。
檢查項目三:綜合評價與喂養指導
為何進行這些檢查?
通過對于寶貝生長狀況以及神經系統發育狀況的檢測,保健科的醫生們會對寶貝這一階段的喂養狀況和神經系統發育做一個評價。
生長指標沒有達標的,或者過度超標的,要結合不同的具體狀況,找出喂養中問題。
神經系統的發育狀況,可以幫助醫生排除寶貝是否存在腦損傷以及其他神經系統功能的缺損。
特別是對于早產兒和出生低體重嬰兒,以及出現過病理性黃疸的新生兒,42天的檢查能夠幫助醫生盡早發現他們是否在身體機能以及神經系統上存在缺損或遲滯。從而有針對性地給予父母早期干預的建議。所謂早期干預,就是對于剛剛發現有神經系統方面缺失的寶貝,及時地給予刺激――感官方面的刺激、被動的運動刺激等等,來主動激發大腦反應,從寶貝小的時候就進行激發和糾正。
責任編輯:文靜
12