導(dǎo)語:當(dāng)寶寶是早產(chǎn)兒時(shí),媽媽心中會(huì)有很多的憂慮:自已的寶寶能否發(fā)育正常?將來會(huì)不會(huì)得腦癱?有什么方法使我的寶寶成長為智力和運(yùn)動(dòng)功能正常的孩子?我們來聽聽專家的意見。
什么是小兒腦癱?
小兒腦癱是指寶寶出生后一個(gè)月以內(nèi),因某種因素?fù)p害了未成熟腦組織,造成運(yùn)動(dòng)障礙的器質(zhì)性疾病。表現(xiàn)有以下4大特點(diǎn)。
(1)運(yùn)動(dòng)落后和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少:正常小兒3個(gè)月時(shí)俯臥位時(shí)會(huì)抬頭,仰臥位時(shí)有踢腿動(dòng)作,而腦癱患兒很少有這些動(dòng)作。正常小兒4~5個(gè)月時(shí)能主動(dòng)伸手觸物,而腦癱患兒上肢活動(dòng)很少。
(2)肌張力異常:腦癱患兒比正常兒張力低或增高。
(3)姿勢(shì)異常:腦癱患兒經(jīng)常有頭向后仰,6個(gè)月坐位時(shí)后倒,兩腿夾緊,把尿和更換尿布困難等等。
(4)反射異常:正常小兒頭部位置突然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現(xiàn)),一般6個(gè)月以后消失,而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。
為什么早產(chǎn)兒容易患腦癱?
因?yàn)樵绠a(chǎn)兒腦發(fā)育不成熟,出生后容易患一些疾病,如呼吸困難,缺氧、腦室內(nèi)出血、腦組織損傷等。此外,早產(chǎn)兒營養(yǎng)常不充足,也影響腦的發(fā)育。體重越小發(fā)生腦癱的幾率越高。據(jù)調(diào)查,100個(gè)早產(chǎn)兒約有3個(gè)腦癱患兒。
腦癱患兒能治好嗎?
腦癱患兒有時(shí)伴有智力低下、癲癇、行為異常和聽覺障礙。腦癱有輕也有重,腦癱重的孩子將來不會(huì)坐、站和走,生活完全不能自理。康復(fù)治療花費(fèi)很大(約每月數(shù)千至萬元),年齡大的腦癱患兒雖經(jīng)康復(fù),只能減輕癥狀,改善生活質(zhì)量,不能治愈。對(duì)個(gè)人和家庭帶來極大的痛苦和負(fù)擔(dān)。
如何預(yù)防腦癱發(fā)生?
只要父母按照一定方法在家中給孩子做按摩、體操(每日兩次,每次5~15分鐘)和強(qiáng)化的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如按月齡增長做相應(yīng)的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運(yùn)動(dòng),促進(jìn)運(yùn)動(dòng)張力發(fā)展。同時(shí)糾正不正常姿勢(shì),發(fā)展正常姿勢(shì),這些方法既安全又可行,并且經(jīng)過研究證明是有效的。
研究結(jié)果表明,按照以上方法,腦癱可以減少2/3以上,即使發(fā)生腦癱,也可明顯減輕。
專家提示
1~12個(gè)月強(qiáng)化的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法
0~2個(gè)月
俯臥抬頭。胎齡滿40周開始俯臥練習(xí),吃奶前1小時(shí),空腹覺醒時(shí),俯臥位用語言和玩具引導(dǎo)小兒抬頭。每次訓(xùn)練10分鐘,每日訓(xùn)練4~6次。
母子面對(duì)面訓(xùn)練法。小兒俯臥于母親身上,母親可與小兒對(duì)話鼓勵(lì)小兒抬頭。
側(cè)臥對(duì)稱性姿勢(shì)。使小兒側(cè)臥于床上,雙上肢及雙手保持在軀干的正中位,此姿勢(shì)可控制異常性非對(duì)稱性姿勢(shì)及異常性的伸肌緊張。
3~4月
俯臥抬頭訓(xùn)練。繼續(xù)讓小兒進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練。
翻身。用玩具誘導(dǎo)小兒翻身,幫助小兒翻身時(shí)可一手握位小兒的手,另一手在其肩部輕輕地向?qū)?cè)翻身,每日至少練習(xí)7~8次。
平衡訓(xùn)練。將小兒仰臥位放置在被單上,兩位家長分別抓住被單兩頭進(jìn)行左右搖蕩。每日2~4次。
手口協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。仰臥位,讓小兒兩手抓雙足放至口,練習(xí)手口眼協(xié)調(diào)性動(dòng)作。
抓握訓(xùn)練。將玩具放在中線的位置,誘發(fā)小兒的上肢向前伸出、手指分開進(jìn)行抓握。每日進(jìn)行7~8次。
5~6月
坐位訓(xùn)練。小兒雙下肢分開、軀干前傾,雙上肢前方支撐坐,也可練習(xí)靠坐。每日練習(xí)5~6次,每次10分鐘。
俯爬。家長可在其前方用玩具逗引,后方抵住小兒足底幫助向前移動(dòng)。每次5~10分鐘,每日練習(xí)7~8次。
主動(dòng)抓握訓(xùn)練。小兒坐位,將玩具放在身體前遠(yuǎn)近不同的位置,讓小兒練習(xí)從遠(yuǎn)近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習(xí)5~6次。每次10分鐘。
7~8月
手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢(shì)進(jìn)行爬行訓(xùn)練。要求每日爬50~100米。
拾取動(dòng)作訓(xùn)練。立位扶小兒的雙膝防止膝屈曲,在小兒前面放上玩具,讓其練習(xí)彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動(dòng)作每日練習(xí)2~4次,每次10~30個(gè)。
雙手捏取的動(dòng)作。到7個(gè)月左右小兒能夠使用拇指,此時(shí)可以給他一些小的玩具,讓其練習(xí)使用手指,讓小兒從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進(jìn)行捏的精細(xì)動(dòng)作。
9~12月
扶站、蹲起、獨(dú)站和獨(dú)行練習(xí)。
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